近年来，有一种理论认为，我国甲状腺病发病率的持续升高，与加碘盐的普及有关。
全民食用加碘盐，曾经作为一项国策在中国广泛推行近30年。而如今，面对甲状腺疾病发病率的攀升，公众又开始怀疑加碘盐是罪魁祸首。
食用碘盐与甲状腺疾病有关吗？补碘有何利弊？该如何精准补碘？
1、缺碘的危害
有一首民谣形象地指出了缺“碘”的严重后果：“一代粗（即大脖子病）、二代傻（指呆小症）、三代四代断根芽（指人口减少）”。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的必需元素之一，而甲状腺激素是人体的重要激素，它参与到胚胎的生长发育、代谢、心血管、神经、免疫等多方面的生理过程中。碘缺乏具体会对人体产生以下影响：
01
甲状腺肿（大脖子病）
由于缺少碘，甲状腺不能合成充足的甲状腺激素，为了补偿缺少的激素，甲状腺会逐渐增大，形成甲状腺肿大，具体表现是颈部异常突出、肿大，因此又被称为大脖子病。
02
克汀病（呆小症）
由于碘缺乏引起的一种先天性甲状腺功能减退症，表现为儿童智力发育障碍、体格发育落后。
03
影响婴幼儿发育
缺碘会造成胎儿和儿童神经发育障碍，尤其在脑发育期会导致大脑生长发育落后、儿童智商低下。严重的缺碘甚至会产生呆傻等智力残疾，这种智力低下或残疾一旦形成，是无法医治和恢复的。
04
增加患病风险
甲状腺激素参与机体新陈代谢，缺碘会导致代谢率下降，从而出现乏力、身体发胖等问题。缺碘会导致免疫力下降，增加感染和患病的风险。
2、为什么食用加碘盐？
碘对人体健康如此重要，然而我国却曾经是世界上碘缺乏最严重的国家之一。
据不完全统计，在2000年以前，我国有超过7亿人口受到过碘缺乏的威胁。当时，大脖子病、呆小病等碘缺乏病在我国广泛流行。
人体中的碘完全依赖于自然环境的供应，而且必须每日摄入，但我国的31个省区市普遍为外环境碘缺乏地区，因此，1994 年，我国开始实施食盐加碘的政策，人们通过日常食用碘盐补充足量的碘元素。
3、碘盐与甲状腺疾病有关吗？
近30年的全民补碘成效斐然，曾在我国一度盛行的大脖子病、呆小病等碘缺乏病几近绝迹。然而随着甲状腺疾病人数的持续攀升，一些人对加碘盐产生了质疑。
部分专家认为过量的碘会导致甲状腺过度刺激、明显的甲状腺肿大和代谢异常等，这些因素都有可能对甲状腺肿瘤的发生具有促进作用。而且，一些研究结果显示，碘的过量摄入会使甲状腺组织对癌变过程更加敏感，可能会增加甲状腺癌的风险。但该结论目前还存在争议。
近年来，人群甲状腺癌发病率呈上升趋势，国内外学者普遍认为主要有两方面原因：
1 甲状腺疾病的发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素的改变有关；
2 群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺疾病的诊断率。
4、如何正确食用碘盐？
虽然没有证据证明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺疾病的发生有关，但碘盐与甲状腺疾病的关系非常复杂，医生建议人们在日常生活中，应合理饮食，适量摄入碘元素。
健康人群的碘摄入量
0～59月龄学龄前儿童 90 ug/天
6～12岁学龄儿童 120ug/天
12岁以上及成人 150μg/天
妊娠期妇女和哺乳期妇女 200μg/天
以每天摄入6g盐为例，仅从碘盐中获取的碘就已经达到120~180µg。因此，如果家庭中已足量食用加碘盐，膳食中要适当控制含碘量较高的食物，如海带、紫菜、海苔、虾皮、贝类等的摄入量。
甲状腺患者如何正确补碘
甲状腺疾病患者能不能吃碘盐？什么情况需要“补碘”或“限碘”？可以参照下表合理安排：
碘量的“补”或“限”较为复杂，应在明确具体病因后才能确定，建议在甲状腺专科医生的指导下调整碘的摄入量。
